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中医中药《伤寒论》的常见煎服法(二)(作者:仲易)

2019-09-11 11:49:59来源:励志吧0次阅读

本文导读:修治切片《伤寒论》中有大枣、栀子擘(通“掰”),生姜切、附子破八片等,可增加药物与溶液的接触面积,使有效成分更容易煎出,提高药材的煎出率,增强疗效。石膏、滑石打碎意义与此相同。 1.煎药前的药物处理

修治切片《伤寒论》中有大枣、栀子擘(通 掰 ),生姜切、附子破八片等,可增加药物与溶液的接触面积,使有效成分更容易煎出,提高药材的煎出率,增强疗效。石膏、滑石打碎意义与此相同。

去皮(尖、节、心) 《伤寒论》中附子、猪苓、桂枝、厚朴须去皮,桃仁、杏仁去皮尖,麻黄去节、麦冬去心、鸟梅去核,其主要目的是去除有毒、质差或无效的部位。明《医学入门》)提出 如不去皮,耗人元气 令人心痞 ,清《修事指南》认为 去皮免损气 。因药材外层木栓皮层多无药用价值,去之可使用量准确;有些外皮则辛燥耗气,体弱之人服用副作用较大。杏仁、桃仁去皮尖则是由于有小毒,其毒多在皮尖,去之以保证用药安全。但也有人认为杏仁中的有毒成份(苦杏仁苷经过水解生成的氢氯氰酸)正是镇咳平喘的有效成分,若医治咳喘类病证似不应去。麻黄去节、麦冬去心皆是为了提高疗效,现代研究发现,麻黄的节中 含量唯一茎的1/ 、麦冬等根类药材的木质部(即心)有效成分总黄量含量较低。

去足翅 水蛭、虻虫下注为 去翅足,熬 ,对于此类动物或昆虫类药物,需要去头尾或足翅,主要是除去有毒部份或非药用部份。后世在处理斑蝥、红娘子、青娘子时也都要去除头足翅。

熬 如上所述, 干煎也 ,类似于今之炒法,对有毒的药物可使其毒性降低,如葶苈子、商陆根、瓜蒂及1 1条大陷胸丸中杏仁 熬 或 熬黑 。牡蛎用熬法,则类似于今之煅法,可减其寒性,增强收敛,便于粉碎和煎出药效。

炮 桂枝加附子汤、真武汤等方中附子炮制亦属干煎类处理,取其熟者性缓,减其毒性,发挥温经扶阳之效,非若生附子之力猛而回阳救逆。

包煎石膏、栀子绵裏。对一些黏性强、粉末状药物,宜先用绵纱或布袋装好,再入锅内与他药同煎,一则防止药物加热时黏锅焦化,2则以避免药液混浊不容易服用。

漂洗 对有毒、含盐或带腥臭异味的药物,用水漂洗可减毒、娇味,如吴茱萸、半夏 洗 ,蜀漆 洗去腥 ,海藻 洗去盐 。另《伤寒论》中大黄 酒洗 ,则是增强药力兼引经,《本草纲目》引张元素言 大黄酒洗入阳明 ,也可增强活血化瘀之力。

醋制乌梅丸中之乌梅用 苦酒渍 一宿 ,以增强乌梅之酸敛安蛔之效。

作者:仲易。微信号:4949 525来源:知乎。著作权归作者所有。商业转载请联系作者获得授权,非商业转载请注明出处。

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